GBS – Group B Streptoccocus
הוא חיידק ממשפחת הסטרפטוקוקים.
כ 15% מהנשים בארץ נושאות את החיידק מה שאומר שהוא נמצא אצלן במצב רדום וללא סימפטומים. הנשאות לא קבועה והסטטוס יכול להשתנות מהריון להריון – להיעלם או להופיע.
החיידק לא מסוכן בהריון עצמו אלא בשלבי הלידה כאשר העובר עובר בתעלת הלידה ועלול להידבק.
הסיכוי להדבקה ללא טיפול עומד על 1% ועם טיפול יורד ל 0.1% ולכן טיפול אנטיביוטי חשוב מאוד. אחוז התחלואה אמנם נמוך אבל במידה ויש הדבקה לילוד היא עלולה להיות מסוכנת.
חשוב להגיד שהבדיקה היא לא בדיקת שגרה בהריון בארץ, וניתנת רק לנשים עם גורמי סיכון או היסטוריה מיילדותית מסויימת.
מה שאומר שיכול להיות שהרופא לא נתן לך לעשות את הבדיקה וזה בסדר. הסיבה היא, שמשרד הבריאות החליט על מתן אנטיביוטיקה כמניעה מהדבקה ב GBS לכל הנשים עם גורמי סיכון, במקום ביצוע הבדיקה לכולן.
מה הם בגורמי סיכון להדבקה ומתי תקבלי אנטיביוטיקה?
- אישה שילדה בלידה קודמת יילוד אשר חלה ב־GBS
- ירידת מים לפני שבוע 37
- צירים לפני שבוע 37 הגורמים לשינויים בצוואר הרחם
- ירידת מים במשך מעל 14-18 שעות
- חום מעל 38 מעלות במהלך הלידה
היום בכל זאת רואים יותר ויותר נשים המגיעות עם תוצאות הבדיקה. אז אספר עליה.
מתי ואיך מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה נעשית בשבוע 35-37 מאחר ויש לה תוקף של 5 שבועות קדימה. כלומר אם תעשי מוקדם מדי אז יכול להיות שעד שתלדי התוצאה לא תהיה אקטואלית.
הדגימה נעשית באמצעות מטוש, מילה המוכרת לנו היטב מהשנים האחרונות. את המטוש מחדירים קודם לנרתיק ואח”כ לפי הטבעת. אפשר את אותו המטוש, ואפשר 2 מטושים, אחד לכל אזור.
חשוב לדגום גם בנרתיק וגם בפי הטבעת.
זו הטעות הכי נפוצה שאישה מגיעה עם תשובה רק של דגימה ממקום אחד ואנחנו מודיעים לה שזה לא נחשב. לרוב הבעיה היא בהדרכה לא נכונה.
התוצאות:
- במידה וקיבלת תוצאה שלילית – זה אומר שאת לא נשאית לחיידק ולא תקבלי אנטיביוטיקה גם לאחר ירידת מים ממושכת כמו שנהוג.
- תוצאה חיובית – ישנה נשאות לחיידק וזה אומר שתקבלי אנטיביוטיקה מהרגע הראשון שירדו המים או מהרגע שאת בשלב פעיל של הלידה.
האנטיביוטיקה ברוב המקרים היא פניצילין, מלבד מקרים של רגישות, וניתנת לוריד כל 4 שעות עד יציאת התינוק. רצוי שיעברו 4 שעות מהמנה הראשונה עד יציאת התינוק.
